肝硬化腿腫常見病因有低蛋白血癥、門靜脈高壓、水鈉潴留、肝淋巴液生成過多、下肢靜脈回流障礙等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 低蛋白血癥:肝硬化時肝臟合成蛋白能力下降,導致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出到組織間隙引起腿腫??赏ㄟ^補充白蛋白,如靜脈輸注人血白蛋白,同時加強營養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、魚類、蛋類等。
2. 門靜脈高壓:門靜脈壓力升高使下肢靜脈回流受阻,液體在下肢積聚??墒褂媒档烷T靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾等,必要時考慮介入治療或手術治療改善門靜脈高壓。
3. 水鈉潴留:肝硬化患者常伴有醛固酮增多等,導致水鈉潴留。需限制鈉鹽攝入,每日攝入量不超過2g,同時可使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米等促進水鈉排出。
4. 肝淋巴液生成過多:肝硬化時肝內(nèi)淋巴液生成增多,超出淋巴回流能力,可漏入腹腔及下肢組織間隙??刹扇”8沃委?,如使用還原型谷胱甘肽等,改善肝臟功能,減少淋巴液生成。
5. 下肢靜脈回流障礙:肝硬化患者長期臥床等可導致下肢靜脈血栓形成等,影響靜脈回流??商Ц呦轮龠M血液回流,必要時使用抗凝藥物,如低分子肝素等。
患者應注意休息,避免長時間站立或久坐,定期復查肝功能、下肢血管超聲等,遵醫(yī)囑用藥,保持良好的心態(tài)。