腹腔內(nèi)十二指腸破裂的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征、休克、血便等方面。
1. 腹痛：劇烈的持續(xù)性腹痛是腹腔內(nèi)十二指腸破裂常見的首發(fā)癥狀。疼痛多起始于右上腹或臍周，隨后可迅速蔓延至全腹。因?yàn)槭改c破裂后，腸內(nèi)容物包括消化液等流入腹腔，刺激腹膜引起疼痛。疼痛一般較為劇烈，難以忍受，患者常呈強(qiáng)迫體位，試圖減輕疼痛。
2. 惡心嘔吐：患者常伴有惡心、嘔吐癥狀。嘔吐物初期可能為胃內(nèi)容物，之后可含有膽汁。這是由于十二指腸破裂導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，以及腹腔內(nèi)的刺激通過神經(jīng)反射引起嘔吐中樞興奮所致。頻繁的嘔吐會(huì)使患者感到不適，同時(shí)也可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。
3. 腹膜刺激征：表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。這是由于腸內(nèi)容物對(duì)腹膜的化學(xué)性刺激以及隨后可能發(fā)生的細(xì)菌性感染所致。壓痛通常較為廣泛，全腹均可觸及，尤其在破裂部位更為明顯。反跳痛和腹肌緊張的程度與破裂的嚴(yán)重程度以及腹腔污染的程度相關(guān)。
4. 休克：在嚴(yán)重的十二指腸破裂病例中，患者可能出現(xiàn)休克癥狀。因?yàn)榇罅康南毫魅敫骨?，引起?yán)重的腹腔感染和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，進(jìn)而引發(fā)休克。患者表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。
5. 血便：相對(duì)較為罕見。部分患者可能出現(xiàn)血便，這是由于十二指腸破裂導(dǎo)致腸黏膜損傷、血管破裂出血，血液隨糞便排出體外。
對(duì)于懷疑有腹腔內(nèi)十二指腸破裂的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。根據(jù)患者的具體情況制定合適的治療方案，患者需積極配合治療，保持良好的心態(tài)，以促進(jìn)康復(fù)。
