電切綜合征的臨床表現(xiàn)包括低鈉血癥、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、凝血功能障礙等方面。
1. 低鈉血癥:是電切綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn)。由于術(shù)中大量沖洗液被吸收進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致血液稀釋,血鈉濃度降低。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等不適,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。
2. 循環(huán)系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為血壓下降、心率增快等。大量沖洗液吸收后,可使循環(huán)血量急劇增加,加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心功能不全,進(jìn)而引起血壓波動(dòng)和心率改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷等休克表現(xiàn)。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:較為常見(jiàn)。輕者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安等,隨著病情加重,可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。因?yàn)榈外c血癥和腦灌注異常等因素影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。
4. 呼吸系統(tǒng)癥狀:可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。循環(huán)血量的增加可能導(dǎo)致肺水腫,影響氣體交換;電解質(zhì)紊亂也可能影響呼吸肌的功能,導(dǎo)致呼吸功能障礙。
5. 凝血功能障礙:相對(duì)罕見(jiàn)。大量沖洗液的吸收可能會(huì)稀釋血液中的凝血因子,導(dǎo)致凝血功能異常,患者可能出現(xiàn)出血傾向,如手術(shù)創(chuàng)面出血不易止住等。
在進(jìn)行電切手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和電解質(zhì)變化,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整沖洗液的使用和手術(shù)操作。術(shù)后也要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察和護(hù)理,確?;颊叩纳眢w狀況穩(wěn)定,如有異常應(yīng)及時(shí)處理。