系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時(shí)，常見表現(xiàn)有胸膜炎、胸腔積液、間質(zhì)性肺炎、肺栓塞、彌漫性肺泡出血等。
1.胸膜炎：主要表現(xiàn)為胸痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，患者可伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，疼痛會(huì)隨呼吸或咳嗽加重。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音，胸部X線或CT檢查有助于診斷。
2.胸腔積液：患者常出現(xiàn)胸悶、氣短，積液量較多時(shí)呼吸困難癥狀明顯。部分患者可伴有低熱、乏力等全身癥狀。通過胸部超聲、胸部CT等檢查可發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)有積液存在，胸腔穿刺抽液檢查對明確診斷有重要意義。
3.間質(zhì)性肺炎：患者多表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳，活動(dòng)后癥狀加重。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)低氧血癥，導(dǎo)致口唇、指甲發(fā)紺等。高分辨率胸部CT檢查可見肺部間質(zhì)改變。
4.肺栓塞：起病急驟，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、休克。下肢深靜脈血栓形成是肺栓塞的重要危險(xiǎn)因素，相關(guān)影像學(xué)檢查如CT肺動(dòng)脈造影等有助于診斷。
5.彌漫性肺泡出血：相對罕見，患者可出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀，咯血程度輕重不一，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。胸部影像學(xué)檢查可見肺部彌漫性滲出影。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者若出現(xiàn)肺部相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面評估和相關(guān)檢查，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展，改善預(yù)后。
