糖尿病的特殊皮膚表現(xiàn)有皮膚瘙癢、皮膚感染、糖尿病性大皰、糖尿病性脂性漸進(jìn)性壞死、脛前色素斑等。
1. 皮膚瘙癢:糖尿病患者常出現(xiàn)皮膚瘙癢,這是較為常見的表現(xiàn)。高血糖會刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑,進(jìn)而引起瘙癢。瘙癢部位不定,可為全身性,也可局限于某些部位,如外陰、肛周等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
2. 皮膚感染:糖尿病患者免疫力相對較低,容易發(fā)生皮膚感染。常見的有癤、癰等化膿性感染,以及真菌感染如足癬、體癬等。這些感染往往不易治愈,且容易反復(fù)發(fā)作,給患者帶來痛苦,還可能進(jìn)一步加重糖尿病病情。
3. 糖尿病性大皰:相對少見,通常無明顯誘因突然在四肢末端出現(xiàn)水皰,皰壁緊張,皰液清亮,大小不一。大皰一般可在數(shù)周內(nèi)自行愈合,但容易復(fù)發(fā),其發(fā)生機(jī)制可能與糖尿病引起的微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)。
4. 糖尿病性脂性漸進(jìn)性壞死:較為罕見,多發(fā)生在女性患者的下肢。表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形暗紅色斑塊,中央凹陷,表面有光澤,質(zhì)地較硬。病變可緩慢擴(kuò)大,一般無自覺癥狀。
5. 脛前色素斑:也較少見,主要發(fā)生在脛前部位。開始為圓形或橢圓形紅斑,之后逐漸變?yōu)楹稚蚝谏爻林?,邊界清楚。其發(fā)生可能與糖尿病導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)。
糖尿病患者若出現(xiàn)上述皮膚表現(xiàn),應(yīng)積極控制血糖,定期監(jiān)測血糖水平,配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,保持皮膚清潔,避免搔抓、摩擦皮膚,以防感染加重。