多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)主要有對稱性肌無力、肌肉疼痛、皮膚損害、吞咽困難、呼吸困難等。
1. 對稱性肌無力:多發(fā)性肌炎通常會導(dǎo)致對稱性肌無力,這是最為常見的表現(xiàn)。一般先累及四肢近端肌肉,如肩胛帶和骨盆帶肌肉,患者會逐漸出現(xiàn)上肢抬舉困難,不能梳頭、穿衣;下肢行走費力,難以蹲下、起立等。隨著病情進展,可累及頸部肌肉,導(dǎo)致抬頭困難。
2. 肌肉疼痛:不少患者會有肌肉疼痛的癥狀。這種疼痛可以是隱痛、脹痛或酸痛,在運動后或按壓受累肌肉時疼痛可能會加重。有些患者還可能出現(xiàn)肌肉壓痛,肌肉疼痛的程度因人而異,部分患者疼痛較為明顯,會對日常生活和活動產(chǎn)生較大影響。
3. 皮膚損害:部分多發(fā)性肌炎患者會伴有皮膚損害。典型的皮膚表現(xiàn)包括眶周紫紅色斑,即眼瞼周圍出現(xiàn)紫紅色的皮疹;還有Gottron征,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)伸側(cè)面的紫紅色斑丘疹,多見于掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等部位。皮膚損害不僅影響外觀,還可能提示病情的活動程度。
4. 吞咽困難:當(dāng)咽喉部肌肉受累時,患者會出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。吞咽固體食物或流質(zhì)食物時都可能感到費力,甚至?xí)霈F(xiàn)嗆咳,導(dǎo)致食物誤入氣管,引起肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和營養(yǎng)攝入。
5. 呼吸困難:在病情較為嚴(yán)重的情況下,呼吸肌受累可導(dǎo)致呼吸困難。患者會感到吸氣和呼氣費力,呼吸頻率加快,活動后呼吸困難癥狀更加明顯。嚴(yán)重時可能需要借助呼吸機輔助呼吸,以維持生命。
多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以便早期診斷和治療,避免病情加重。