胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥有氣胸、出血、胸膜反應(yīng)、感染、復(fù)張性肺水腫等。
1. 氣胸：胸腔穿刺過(guò)程中，若穿刺針損傷臟層胸膜或肺組織，可導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔，引起氣胸?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重程度與氣胸的量有關(guān)。少量氣胸可能自行吸收，而大量氣胸則需要進(jìn)一步治療，如胸腔閉式引流等。
2. 出血：穿刺時(shí)可能損傷肋間血管、肺組織等，引起出血。少量出血一般可自行停止，表現(xiàn)為穿刺部位的局部滲血或胸腔內(nèi)少量積血。若出血量大，可能導(dǎo)致失血性休克，需要緊急處理，如輸血、止血等。
3. 胸膜反應(yīng)：較為常見(jiàn)，多因患者精神緊張、穿刺過(guò)程中刺激胸膜等原因引起。患者可出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即停止穿刺，讓患者平臥，必要時(shí)給予吸氧、皮下注射腎上腺素等對(duì)癥處理。
4. 感染：穿刺過(guò)程中若未嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，可能將細(xì)菌等病原體帶入胸腔，引發(fā)胸腔感染。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、胸腔積液等癥狀，需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
5. 復(fù)張性肺水腫：相對(duì)罕見(jiàn)，多發(fā)生在大量胸腔積液快速排出時(shí)。由于肺組織迅速?gòu)?fù)張，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加，液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，引起肺水腫?；颊呖沙霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
在進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)前，應(yīng)充分評(píng)估患者的病情和身體狀況，穿刺過(guò)程中嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，術(shù)后密切觀察患者的生命體征和癥狀變化，如有異常及時(shí)處理。
