心源性呼吸困難常見的表現(xiàn)有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫、心源性哮喘等。
1. 勞力性呼吸困難:
是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因運動使回心血量增加,左心房壓力升高,加重了肺淤血。患者在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難,休息后可緩解。隨著病情進展,引起呼吸困難的運動量逐漸減少。
2. 夜間陣發(fā)性呼吸困難:
患者入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱為心源性哮喘。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機制與睡眠平臥時回心血量增加、膈肌上升、肺活量減少等有關(guān)。
3. 端坐呼吸:
患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位,以幫助呼吸。因為端坐位時,下肢血液回流減少,減輕了心臟負擔,同時膈肌下降,肺活量增加,有利于呼吸。
4. 急性肺水腫:
是心源性呼吸困難最嚴重的形式?;颊咄话l(fā)嚴重呼吸困難,呼吸頻率可達30 - 40次/分,端坐呼吸,頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,面色灰白、發(fā)紺,大汗淋漓,煩躁不安等。
5. 心源性哮喘:
多見于左心衰竭患者,發(fā)作時癥狀與支氣管哮喘相似,但心源性哮喘多有高血壓、冠心病等心血管病史,發(fā)作時肺部可聞及濕啰音,應(yīng)用強心、利尿、擴血管等藥物治療有效。
當出現(xiàn)上述呼吸困難表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查和治療,保持良好的生活方式,避免過度勞累和情緒激動。