慢性右心衰的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、水腫、肝大、頸靜脈征、胃腸道癥狀等。
1. 呼吸困難：右心衰時(shí)體循環(huán)淤血，導(dǎo)致呼吸困難。初期常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，即活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸，患者被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者在夜間熟睡時(shí)突然憋醒，被迫坐起，伴有咳嗽、喘息等癥狀。
2. 水腫：水腫是右心衰較為常見的癥狀。首先出現(xiàn)在身體低垂部位，如下肢，常為對稱性、凹陷性水腫。隨著病情加重，水腫可逐漸向上蔓延至全身，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水等。這是由于體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，導(dǎo)致液體滲出到組織間隙所致。
3. 肝大：右心衰時(shí)，肝臟淤血腫大，可伴有壓痛。長期肝淤血還可導(dǎo)致心源性肝硬化，出現(xiàn)肝功能損害的表現(xiàn)，如黃疸、腹水等。肝臟腫大一般在劍突下較明顯，質(zhì)地較軟，邊緣鈍。
4. 頸靜脈征：頸靜脈充盈、怒張是右心衰的重要體征之一?；颊咴诎肱P位或坐位時(shí)，可見頸靜脈明顯充盈，且搏動(dòng)增強(qiáng)。肝頸靜脈反流征陽性也是常見表現(xiàn)，即壓迫腫大的肝臟時(shí)，頸靜脈充盈更加明顯。
5. 胃腸道癥狀：由于胃腸道淤血，患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。長期胃腸道淤血還可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響患者的身體狀況和康復(fù)。
慢性右心衰患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
