肺源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)主要有吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。
1. 吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為吸氣顯著費力,嚴重者吸氣時可見三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。
2. 呼氣性呼吸困難:呼氣費力,呼氣時間明顯延長而緩慢,常伴有哮鳴音。這是由于肺泡彈性減弱和或小支氣管狹窄阻塞所致,常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。
3. 混合性呼吸困難:吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率增快、變淺,常伴有呼吸音減弱或消失。多因肺部病變廣泛或胸腔病變壓迫,使呼吸面積減少,影響換氣功能所致,常見于重癥肺炎、大面積肺不張、大量胸腔積液等。
4. 端坐呼吸:患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位,以幫助呼吸。因為平臥位時回心血量增多,膈肌上抬,使呼吸困難加重。常見于左心衰竭、重癥哮喘等。
5. 夜間陣發(fā)性呼吸困難:患者入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取端坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱為心源性哮喘。大多于端坐休息后可自行緩解。常見于左心衰竭。
當出現(xiàn)上述呼吸困難表現(xiàn)時,應及時就醫(yī),明確病因,配合醫(yī)生進行相關檢查和治療,保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。