通常系統(tǒng)性紅斑狼瘡和蕁麻疹在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后情況等方面存在明顯區(qū)別。
1. 發(fā)病原因:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因尚未完全明確,可能與遺傳、環(huán)境因素如紫外線照射、某些藥物、感染等、雌激素水平等多種因素相互作用有關(guān)。蕁麻疹常見原因包括食物如魚蝦、蟹貝等、藥物如青霉素、血清制劑等、感染如病毒、細(xì)菌、寄生蟲等、呼吸道吸入物及皮膚接觸物、物理因素如冷、熱、摩擦等、精神及內(nèi)分泌因素等。
2. 臨床表現(xiàn):
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器,出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、疲倦、厭食、體重下降等全身癥狀,皮膚黏膜表現(xiàn)有蝶形紅斑、盤狀紅斑等,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害蛋白尿、血尿等、血液系統(tǒng)異常貧血、白細(xì)胞減少等、心血管系統(tǒng)病變等。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紅斑,大小和形態(tài)不一,發(fā)作時(shí)間不定,風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后可自行消退,不留痕跡,但可反復(fù)成批出現(xiàn),伴有劇烈瘙癢,少數(shù)患者可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀或呼吸困難、胸悶等呼吸道癥狀。
3. 治療方法:系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般需要長(zhǎng)期治療,根據(jù)病情輕重選擇個(gè)體化治療方案,常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松等、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等,同時(shí)要注意避免誘發(fā)因素。蕁麻疹主要是去除病因,避免誘發(fā)因素,使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等進(jìn)行對(duì)癥治療,病情嚴(yán)重者可使用糖皮質(zhì)激素等。
4. 預(yù)后情況:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)雜,預(yù)后差異較大,部分患者經(jīng)積極治療后病情可得到控制,但也有部分患者可能因重要臟器功能衰竭等導(dǎo)致預(yù)后不良。蕁麻疹多數(shù)患者預(yù)后良好,尤其是急性蕁麻疹,去除病因后可自行痊愈,但慢性蕁麻疹病程較長(zhǎng),容易反復(fù)發(fā)作。
對(duì)于出現(xiàn)類似癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。