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缺鐵性貧血的血象表現(xiàn)是什么

更新時(shí)間:2025-01-08 11:11:43

缺鐵性貧血的血象表現(xiàn)主要有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血紅蛋白降低、紅細(xì)胞形態(tài)改變、網(wǎng)織紅細(xì)胞正?;蜉p度增高、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)一般正常等。

1. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少:

紅細(xì)胞生成減少,骨髓造血功能受影響,外周血中紅細(xì)胞數(shù)量低于正常范圍。因?yàn)殍F是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,缺鐵時(shí)血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞無(wú)法正常發(fā)育成熟,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,進(jìn)而引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。

2. 血紅蛋白降低:

血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì),缺鐵會(huì)使血紅蛋白合成障礙。隨著缺鐵情況加重,血紅蛋白水平逐漸降低,這是缺鐵性貧血最主要的特征之一,患者常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。

3. 紅細(xì)胞形態(tài)改變:

紅細(xì)胞形態(tài)會(huì)發(fā)生變化,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。正常紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀,而缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞體積變小,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。這是由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量不足所致。

4. 網(wǎng)織紅細(xì)胞正?;蜉p度增高:

網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞,在缺鐵性貧血時(shí),骨髓會(huì)代償性地增加紅細(xì)胞的生成,所以網(wǎng)織紅細(xì)胞可正?;蜉p度增高。

5. 白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)一般正常:

在缺鐵性貧血的早期和一般情況下,白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)通常在正常范圍內(nèi)。但在嚴(yán)重缺鐵或伴有其他并發(fā)癥時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)的異常。

缺鐵性貧血的診斷和治療需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、血象檢查結(jié)果以及其他相關(guān)檢查。如果懷疑有缺鐵性貧血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意飲食中多攝入富含鐵的食物。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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