血液透析的遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要有心血管疾病、貧血、骨病、感染、營養(yǎng)不良等。
1. 心血管疾?。和肝龌颊咝难芗膊〉陌l(fā)生率和死亡率顯著高于普通人群。長期透析可導(dǎo)致高血壓、左心室肥厚、心力衰竭等,主要與透析過程中的血流動力學(xué)變化、代謝紊亂、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
2. 貧血:是血液透析患者常見的并發(fā)癥之一。主要原因包括促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足、鐵缺乏、失血、炎癥等。貧血可導(dǎo)致患者乏力、頭暈、心慌等癥狀,影響生活質(zhì)量和生存率。
3. 骨?。河址Q為腎性骨營養(yǎng)不良,包括高轉(zhuǎn)化性骨病、低轉(zhuǎn)化性骨病和混合性骨病。與鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān),可表現(xiàn)為骨痛、骨折、骨骼畸形等。
4. 感染:透析患者由于免疫功能低下,容易發(fā)生各種感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血管通路感染等。感染可加重患者的病情,甚至危及生命。
5. 營養(yǎng)不良:長期透析可導(dǎo)致蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)的丟失,同時患者食欲減退、消化吸收功能障礙等也可引起營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良可導(dǎo)致患者免疫力下降、肌肉萎縮、貧血等并發(fā)癥。
血液透析患者應(yīng)定期進行全面的身體檢查,積極控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,合理飲食,適當(dāng)補充營養(yǎng)物質(zhì),保持良好的生活習(xí)慣,以減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量和生存率。