新型隱球菌感染的臨床表現(xiàn)主要有肺部感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、皮膚黏膜感染、骨骼關(guān)節(jié)感染、眼部感染等。
1. 肺部感染:可無癥狀或僅表現(xiàn)為低熱、咳嗽、咳痰等,痰可為黏液性或膠凍樣,部分患者可有胸痛、咯血等。胸部影像學(xué)檢查可見肺部結(jié)節(jié)、斑片狀浸潤(rùn)影等。
2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:最為常見且嚴(yán)重?;颊叱3霈F(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),還可伴有精神癥狀,如煩躁不安、人格改變、記憶力減退等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。腦脊液檢查可見壓力升高,細(xì)胞數(shù)輕度增多,糖和氯化物降低等。
3. 皮膚黏膜感染:表現(xiàn)多樣,可出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰、潰瘍等。常見于面部、頸部、四肢等部位,一般無明顯自覺癥狀,部分患者可有瘙癢或疼痛。
4. 骨骼關(guān)節(jié)感染:相對(duì)少見??梢鸸峭础㈥P(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等,多見于脊柱、顱骨等部位,X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞等改變。
5. 眼部感染:較為罕見。可引起視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎等,患者可出現(xiàn)視力下降、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。
新型隱球菌感染的病情復(fù)雜多變,不同患者的臨床表現(xiàn)可能存在差異。一旦懷疑有新型隱球菌感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后,需按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查。