全身型JRA的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)癥狀、肝脾及淋巴結(jié)腫大、胸膜炎及心包炎等。
1. 發(fā)熱：
高熱是全身型JRA最常見的癥狀，體溫可高達(dá)39℃以上，每日波動(dòng)于36℃ - 41℃之間，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，常伴有寒戰(zhàn)。熱型多為弛張熱，體溫驟升驟降，發(fā)熱時(shí)患兒一般情況尚可，能正常玩耍。
2. 皮疹：
也是較為常見的表現(xiàn)。皮疹通常在發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，隨體溫升降而時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。皮疹形態(tài)多樣，可為斑丘疹、蕁麻疹樣皮疹等，多分布于軀干及四肢近端，一般不癢，按壓可褪色。
3. 關(guān)節(jié)癥狀：
多數(shù)患兒在發(fā)病數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀?？衫奂按?、小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。部分患兒可出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
4. 肝脾及淋巴結(jié)腫大：
部分患兒會出現(xiàn)肝脾及淋巴結(jié)腫大。肝臟、脾臟可輕度至中度腫大，質(zhì)地柔軟，一般無壓痛。淺表淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩及腹股溝等部位，可活動(dòng)，無粘連。
5. 胸膜炎及心包炎：
相對較為罕見。胸膜炎時(shí)可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，聽診可聞及胸膜摩擦音。心包炎可有心前區(qū)疼痛、心悸等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心包填塞癥狀。
對于全身型JRA患兒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面評估和規(guī)范治療。治療過程中需定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)休息，以促進(jìn)疾病康復(fù)。
