蛋白尿可能是由腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、遺傳性腎病、藥物性腎損害、系統(tǒng)性疾病等原因?qū)е碌?，根?jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 腎小球疾病：腎小球?yàn)V過膜受損，使血漿蛋白濾出增多，常見于腎小球腎炎等。需控制血壓、血糖，減少蛋白尿?qū)δI臟的進(jìn)一步損傷，使用ACEI或ARB類藥物降低腎小球內(nèi)壓，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
2. 腎小管間質(zhì)疾病：腎小管重吸收蛋白功能障礙，如間質(zhì)性腎炎。避免使用腎毒性藥物，積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，可使用促進(jìn)腎小管修復(fù)的藥物。
3. 遺傳性腎?。河苫蛲蛔儗?dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常，如Alport綜合征。目前無特效治療方法，主要是對(duì)癥支持治療，延緩腎功能惡化，如控制蛋白尿、血壓等。
4. 藥物性腎損害：某些藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性作用，如抗生素等。立即停用相關(guān)藥物，促進(jìn)藥物排泄，根據(jù)腎功能損傷程度進(jìn)行相應(yīng)治療，保護(hù)腎功能。
5. 系統(tǒng)性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等累及腎臟。治療原發(fā)病，使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等控制病情活動(dòng)，減輕腎臟損害。
定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，遵循醫(yī)囑用藥，避免過度勞累和感染，保持健康的生活方式，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
