急性化膿性甲狀腺炎的病理表現(xiàn)主要有甲狀腺腫大、中性粒細(xì)胞浸潤、膿腫形成、組織壞死、纖維化等。
1.甲狀腺腫大：甲狀腺可出現(xiàn)不同程度的腫大，這是較為常見的病理表現(xiàn)。炎癥刺激導(dǎo)致甲狀腺組織充血、水腫，使其體積增大。外觀上，甲狀腺呈現(xiàn)彌漫性或局限性的腫大，質(zhì)地較軟，邊界可能不太清晰。
2.中性粒細(xì)胞浸潤：炎癥發(fā)生時(shí)，大量中性粒細(xì)胞會(huì)向甲狀腺組織聚集。這些中性粒細(xì)胞在炎癥部位發(fā)揮免疫防御作用，吞噬病原體等異物。在顯微鏡下，可以觀察到甲狀腺組織內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞彌漫性或灶性浸潤，這是機(jī)體對(duì)感染的一種重要免疫反應(yīng)。
3.膿腫形成：隨著炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，局部組織壞死、液化，形成膿腫。膿腫內(nèi)含有大量的膿性分泌物，主要由壞死組織、白細(xì)胞、細(xì)菌等組成。膿腫可單個(gè)或多個(gè)存在，大小不一，嚴(yán)重影響甲狀腺的正常結(jié)構(gòu)和功能。
4.組織壞死：炎癥的持續(xù)作用會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織發(fā)生壞死。壞死區(qū)域的甲狀腺細(xì)胞失去正常的形態(tài)和功能，細(xì)胞核固縮、破裂，細(xì)胞質(zhì)溶解。組織壞死可進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)，促使膿腫的形成和擴(kuò)大。
5.纖維化：在炎癥的后期，當(dāng)炎癥逐漸消退時(shí)，纖維組織開始增生，形成纖維化。纖維化的甲狀腺組織質(zhì)地變硬，彈性降低。這是機(jī)體對(duì)損傷的一種修復(fù)反應(yīng)，但過度的纖維化可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。
急性化膿性甲狀腺炎病情較為復(fù)雜，治療需根據(jù)具體病情制定個(gè)體化方案，積極控制感染，避免并發(fā)癥的發(fā)生，如有不適及時(shí)復(fù)診。
