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萊姆疏螺旋體病的臨床表現(xiàn)有什么

更新時(shí)間:2025-01-08 11:20:31

萊姆疏螺旋體病的臨床表現(xiàn)有游走性紅斑、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、心臟異常、關(guān)節(jié)病變、眼部受累等。

1. 游走性紅斑:

紅斑通常在蜱叮咬后3 - 32天出現(xiàn),多發(fā)生于大腿、腹股溝和腋窩等部位。初起為紅色斑疹或丘疹,逐漸擴(kuò)大形成圓形或橢圓形的紅斑,直徑可達(dá)數(shù)厘米至數(shù)十厘米,邊緣鮮紅,中央稍淡,可有灼熱、瘙癢感。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):

可在感染后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn),表現(xiàn)多樣。常見的有頭痛、頸強(qiáng)直、嗜睡、記憶力減退等。還可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,導(dǎo)致面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙,如眼瞼閉合不全、口角歪斜等;也可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重情況,伴有發(fā)熱、嘔吐、抽搐等癥狀。

3. 心臟異常:

一般在病后數(shù)周出現(xiàn),主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣促等??沙霈F(xiàn)不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心跳驟停。部分患者還可能出現(xiàn)心肌心包炎,出現(xiàn)胸痛等癥狀。

4. 關(guān)節(jié)病變:

多在發(fā)病后數(shù)月出現(xiàn),常累及大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,可反復(fù)發(fā)作,少數(shù)患者可發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

5. 眼部受累:

相對(duì)較少見,可出現(xiàn)結(jié)膜炎、虹膜炎等?;颊邥?huì)有眼睛紅腫、疼痛、畏光、流淚等癥狀,影響視力。

萊姆疏螺旋體病的癥狀復(fù)雜多樣,若在蜱蟲叮咬后出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期診斷和治療,避免病情進(jìn)展造成嚴(yán)重后果。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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