慢性支氣管炎需要與支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、塵肺、慢性咽炎等疾病進(jìn)行鑒別。
1.支氣管哮喘：支氣管哮喘起病年齡較輕，常有個(gè)人及家族過敏性病史，一般無慢性咳嗽、咳痰病史，以發(fā)作性哮喘為特征。
2.肺結(jié)核：表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，但常伴有午后低熱、盜汗、食欲減退和體重下降等癥狀，痰液檢查找抗酸桿菌及胸部X線檢查可鑒別。
3.支氣管擴(kuò)張癥：多見于兒童和青年，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)大量咯膿痰或咯血。胸部X線檢查、高分辨螺旋CT檢查可鑒別診斷。
4.塵肺：塵肺患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等非塵肺特征性表現(xiàn)，早期多無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等缺氧表現(xiàn)?？筛鶕?jù)患者粉塵接觸史及胸部X線檢查鑒別診斷。
5.慢性咽炎：為咽部黏膜及黏膜下組織的慢性炎癥，以咽痛、咽癢、干咳、異物感、多言加重為主要臨床表現(xiàn)。
以上疾病均可引起咳嗽、咳痰等癥狀，需要通過病史、體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方法進(jìn)行綜合鑒別。
