胸腔閉式引流術的并發(fā)癥有出血、感染、肺不張、皮下氣腫、復張性肺水腫等。
1.出血:胸腔閉式引流術過程中,若操作不當,可能損傷肋間血管、胸廓內血管等,導致術中或術后出血。少量出血可自行停止,若出血量大,可能引起失血性休克,需緊急處理。
2.感染:引流管作為異物進入胸腔,若無菌操作不嚴格,或引流時間過長,容易引發(fā)胸腔感染,表現為發(fā)熱、胸痛、白細胞升高等。嚴重時可導致膿胸,影響患者的康復。
3.肺不張:引流管堵塞、患者咳嗽無力等原因,可使胸腔內的分泌物或氣體不能有效排出,導致肺組織受壓,引起肺不張?;颊呖沙霈F呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。
4.皮下氣腫:多因引流管置入過深、破損或胸腔內壓力過高,氣體沿引流管周圍進入皮下組織所致。表現為皮下腫脹、捻發(fā)音等,一般可自行吸收。
5.復張性肺水腫:當大量胸腔積液或積氣迅速排出后,肺組織快速復張,導致肺毛細血管通透性增加,液體滲出到肺泡和肺間質,引起復張性肺水腫?;颊呖沙霈F咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
在進行胸腔閉式引流術后,要密切觀察患者的生命體征和引流情況,保持引流管通暢,鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰,以促進肺復張和胸腔內液體、氣體的排出。若出現異常情況,應及時告知醫(yī)生,以便采取相應的處理措施。