常見的抗抑郁藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、四環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等。
1. 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的抗抑郁藥物，通過抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而改善抑郁癥狀。常見藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。這類藥物副作用相對較少，耐受性較好，對多種類型的抑郁癥均有較好療效。
2. 三環(huán)類抗抑郁藥：作用機(jī)制主要是阻斷去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而增加突觸間隙中這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的濃度。代表藥物有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平等。但此類藥物副作用較多，如口干、便秘、視物模糊、排尿困難等。
3. 四環(huán)類抗抑郁藥：主要包括馬普替林等。其作用機(jī)制與三環(huán)類抗抑郁藥類似，能選擇性地抑制去甲腎上腺素的再攝取。對伴有焦慮、激越癥狀的抑郁癥患者有一定療效，副作用相對三環(huán)類稍輕。
4. 單胺氧化酶抑制劑：通過抑制單胺氧化酶的活性，減少單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，提高其在突觸間隙的濃度。常用藥物有嗎氯貝胺等。使用此類藥物時(shí)需注意飲食限制，避免食用富含酪胺的食物，以防發(fā)生高血壓危象。
5. 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：能同時(shí)抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，代表藥物有文拉法辛、度洛西汀等。對難治性抑郁癥有較好療效，不良反應(yīng)主要有惡心、口干、便秘等。
不同的抗抑郁藥物有不同的適應(yīng)證和禁忌證，個體對藥物的反應(yīng)也存在差異。在使用抗抑郁藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案，并密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。
