PPD陽性和強(qiáng)陽性在硬結(jié)大小、臨床意義、后續(xù)處理等方面存在區(qū)別。
1. 硬結(jié)大小：
PPD陽性：硬結(jié)平均直徑在5 - 9mm之間。一般提示機(jī)體感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，身體對結(jié)核菌素產(chǎn)生了一定的免疫反應(yīng)，但感染的可能性相對較小。
PPD強(qiáng)陽性：硬結(jié)平均直徑大于20mm，或雖小于20mm但局部有水皰、壞死、淋巴管炎等。這表明機(jī)體可能存在活動性結(jié)核病，感染結(jié)核分枝桿菌的可能性較大。
2. 臨床意義：
PPD陽性：可能是既往感染過結(jié)核，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈，身體留下了免疫記憶；也可能是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，卡介苗是一種用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，接種后可使PPD試驗呈陽性。
PPD強(qiáng)陽性：高度懷疑體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶，比如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核等，需要進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的檢查以明確診斷。
3. 后續(xù)處理：
PPD陽性：通常需要結(jié)合患者的病史、癥狀、胸片等其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果沒有任何不適癥狀，且其他檢查正常，一般不需要特殊處理，定期復(fù)查即可。
PPD強(qiáng)陽性：需要及時進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如胸部X光、CT檢查、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素γ干擾素釋放試驗等，以確定是否患有結(jié)核病。一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。
PPD試驗結(jié)果只是一個初步的篩查指標(biāo)，不能僅憑此結(jié)果就確診結(jié)核病。當(dāng)出現(xiàn)PPD陽性或強(qiáng)陽性結(jié)果時，應(yīng)保持冷靜，配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和評估，以便明確診斷并采取恰當(dāng)?shù)拇胧?/p>
