慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎在病變特征、胃鏡表現(xiàn)、病理特征、臨床癥狀、治療及預(yù)后等方面存在區(qū)別。
1. 病變特征：慢性非萎縮性胃炎胃黏膜無(wú)萎縮性改變，黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主。慢性萎縮性胃炎胃黏膜固有腺體萎縮，數(shù)量減少，伴有或不伴有腸化生和異型增生。
2. 胃鏡表現(xiàn)：慢性非萎縮性胃炎胃鏡下可見(jiàn)黏膜紅斑、黏膜出血點(diǎn)、黏膜粗糙不平，一般無(wú)黏膜萎縮、變薄等表現(xiàn)。慢性萎縮性胃炎胃鏡下可見(jiàn)黏膜色澤變淡，皺襞變細(xì)而平坦，黏液減少，黏膜變薄，有時(shí)可見(jiàn)黏膜血管顯露。
3. 病理特征：慢性非萎縮性胃炎病理檢查主要顯示慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體結(jié)構(gòu)基本完整。慢性萎縮性胃炎病理可見(jiàn)固有腺體萎縮，被纖維組織、杯狀細(xì)胞等替代，可出現(xiàn)腸化生和異型增生。
4. 臨床癥狀：慢性非萎縮性胃炎多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可有上腹部隱痛、腹脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀。慢性萎縮性胃炎癥狀缺乏特異性，可能有上腹部飽脹、不適、疼痛，食欲減退、消瘦、貧血等。
5. 治療及預(yù)后：慢性非萎縮性胃炎主要針對(duì)病因治療，如根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整飲食和生活方式等，多數(shù)患者預(yù)后良好。慢性萎縮性胃炎除對(duì)因治療外，還需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)，尤其是伴有異型增生者，因有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)，需密切關(guān)注。
對(duì)于患有慢性非萎縮性胃炎或慢性萎縮性胃炎的患者，應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律飲食、戒煙限酒、避免過(guò)度勞累等。若出現(xiàn)癥狀加重或其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。
