慢加急性肝衰竭中醫(yī)證型有濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝郁脾虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛、瘀血阻絡(luò)等。
1. 濕熱蘊(yùn)結(jié):身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,口苦口臭,脘腹脹滿,大便秘結(jié)或黏滯不爽,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。此證型多因外感濕熱之邪,或飲食不節(jié),濕濁內(nèi)生,郁而化熱,熏蒸肝膽所致。
2. 肝郁脾虛:脅肋脹痛,情志抑郁或急躁易怒,善太息,納呆腹脹,食后尤甚,大便溏薄,神疲乏力,舌淡紅,苔薄白,脈弦緩。常因情志不舒,肝氣郁結(jié),橫逆犯脾,脾失健運(yùn)而引發(fā)。
3. 肝腎陰虛:脅肋隱痛,腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,五心煩熱,潮熱盜汗,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。多由久病體虛,肝腎陰液虧虛,肝絡(luò)失養(yǎng)所致。
4. 脾腎陽虛:面色萎黃,神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸軟,腹脹納少,大便溏泄,夜尿增多,舌淡胖,邊有齒痕,苔白滑,脈沉細(xì)無力。此證型多因久病及腎,脾腎陽氣虛衰,溫煦運(yùn)化失常所致。
5. 瘀血阻絡(luò):脅下痞塊,刺痛拒按,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò),蜘蛛痣,肝掌,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn),脈澀。多因久病入絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,瘀血阻滯肝絡(luò)而成。
慢加急性肝衰竭病情復(fù)雜多變,個(gè)體差異較大,中醫(yī)治療需結(jié)合患者具體癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行辨證論治,同時(shí)配合西醫(yī)綜合治療,以提高療效,改善患者預(yù)后。