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膽汁淤積型黃疸有什么臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-06 10:58:30

膽汁淤積型黃疸的臨床表現(xiàn)主要有黃疸、皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝脾腫大、脂肪瀉等。

1.黃疸:黃疸是膽汁淤積型黃疸最常見(jiàn)的表現(xiàn)?;颊叩钠つw、鞏膜等部位會(huì)逐漸變黃,顏色可從淺黃至深黃不等。這是由于膽汁排泄障礙,膽紅素在體內(nèi)積聚所致。黃疸的程度通常與膽汁淤積的嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴有皮膚黏膜的黃染加深,甚至影響患者的外觀和生活質(zhì)量。

2.皮膚瘙癢:皮膚瘙癢也是較為常見(jiàn)的癥狀。膽汁中的膽鹽在體內(nèi)蓄積,刺激皮膚神經(jīng)末梢,從而引起瘙癢。瘙癢的程度因人而異,有的患者可能只是輕微的不適,而有的則會(huì)難以忍受,嚴(yán)重影響睡眠和日常生活?;颊叱3?huì)不自覺(jué)地搔抓皮膚,可能導(dǎo)致皮膚破損、感染等并發(fā)癥。

3.糞便顏色變淺:正常情況下,糞便的顏色主要由膽汁中的膽紅素代謝產(chǎn)物賦予。當(dāng)膽汁淤積時(shí),膽汁無(wú)法正常排入腸道,膽紅素代謝減少,糞便顏色就會(huì)變淺,可呈陶土樣。這一變化提示膽汁排泄通路可能存在梗阻。

4.肝脾腫大:部分患者會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大的情況。膽汁淤積可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等,進(jìn)而引起肝臟腫大。脾臟腫大可能與肝臟功能異常導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)。肝脾腫大可通過(guò)體格檢查或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

5.脂肪瀉:脂肪瀉相對(duì)較為罕見(jiàn)。膽汁對(duì)于脂肪的消化和吸收起著重要作用,膽汁淤積時(shí),膽汁分泌和排泄減少,脂肪消化不完全,從而導(dǎo)致脂肪瀉。患者的糞便中可含有較多未消化的脂肪,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩、有惡臭等。

膽汁淤積型黃疸的病因復(fù)雜多樣,治療方法也因病因不同而異。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,明確病因后接受規(guī)范的治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,合理飲食,避免過(guò)度勞累。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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