肺曲霉病可分為侵襲性肺曲霉病、曲霉腫、變應性支氣管肺曲霉病、慢性壞死性肺曲霉病、半侵襲性肺曲霉病等。
1. 侵襲性肺曲霉病：是最常見的類型，多發(fā)生于免疫功能低下的患者，如白血病、骨髓移植、實體器官移植等接受免疫抑制劑治療者。曲霉可侵犯肺部血管，導致肺組織壞死、出血，形成多發(fā)性結(jié)節(jié)、空洞等病變，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀，病情進展迅速，預后較差。
2. 曲霉腫：又稱曲菌球，常繼發(fā)于肺部原有空洞性病變，如肺結(jié)核空洞、支氣管擴張等。曲霉在空洞內(nèi)生長繁殖，形成菌絲團塊，與周圍組織界限清楚?；颊咭话銦o明顯癥狀，或僅有咳嗽、咯血等輕微表現(xiàn)，咯血多為反復少量咯血，少數(shù)可出現(xiàn)大咯血。
3. 變應性支氣管肺曲霉病：是一種由曲霉引起的過敏性肺部疾病，患者多有特應性體質(zhì)，對曲霉抗原產(chǎn)生過敏反應。主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，可伴有外周血嗜酸粒細胞增多、血清總IgE升高等。長期反復發(fā)作可導致肺纖維化。
4. 慢性壞死性肺曲霉?。憾嘁娪谟新苑尾考膊』蜉p度免疫功能低下的患者，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。肺部病變呈慢性進行性壞死，可形成空洞、纖維化等?；颊甙Y狀相對較輕，可有咳嗽、咳痰、咯血等表現(xiàn)，病程較長。
5. 半侵襲性肺曲霉病：介于侵襲性和非侵襲性之間，曲霉侵犯肺部組織，但炎癥反應和組織破壞相對較輕。臨床表現(xiàn)和影像學表現(xiàn)缺乏特異性，診斷較為困難。
肺曲霉病的診斷和治療較為復雜，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查等綜合判斷。一旦懷疑或確診肺曲霉病，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，以提高治愈率，改善預后。
