老年腸梗阻常見病因有腸道粘連、糞石堵塞、腸道炎癥、腸道扭轉(zhuǎn)、疝氣嵌頓等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 腸道粘連:
腸道粘連多因腹部手術(shù)、創(chuàng)傷等導(dǎo)致腸管與周圍組織粘連,使腸腔變窄或不通暢??上葒L試保守治療,如禁食、胃腸減壓,通過插入胃管抽出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹,同時(shí)給予靜脈營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡,部分患者粘連可逐漸緩解。
2. 糞石堵塞:
老年人消化功能減退,腸道蠕動(dòng)緩慢,干結(jié)的糞便易形成糞石堵塞腸腔??上炔捎霉嗄c的方法,如使用肥皂水等灌腸液,刺激腸道蠕動(dòng),軟化糞石,促使其排出。若灌腸效果不佳,可在腸鏡下將糞石破碎取出。
3. 腸道炎癥:
腸道炎癥可由細(xì)菌、病毒等感染引起,炎癥刺激導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫,影響腸道正常蠕動(dòng)和通暢。需針對病原體進(jìn)行抗感染治療,根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)給予腸道黏膜保護(hù)劑,減輕炎癥對腸道的損傷,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
4. 腸道扭轉(zhuǎn):
腸道扭轉(zhuǎn)常因腸道發(fā)育異常、腸系膜過長等因素,使腸道沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn),造成腸腔梗阻。一旦確診,應(yīng)盡快手術(shù)治療,復(fù)位扭轉(zhuǎn)的腸道,若腸道已發(fā)生壞死,則需切除壞死腸段,進(jìn)行腸道吻合。
5. 疝氣嵌頓:
老年人腹壁肌肉薄弱,易發(fā)生疝氣,當(dāng)疝內(nèi)容物突出后不能回納,發(fā)生嵌頓,可導(dǎo)致腸梗阻。應(yīng)立即手法復(fù)位,若復(fù)位失敗或懷疑有腸壞死,需緊急手術(shù),解除嵌頓,修補(bǔ)疝缺損。
老年人腸梗阻病情變化快,治療期間要密切觀察生命體征和腹部癥狀。保持胃腸減壓通暢,記錄引流液的量和性質(zhì)。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。合理飲食,避免進(jìn)食不易消化的食物。