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三期梅毒的臨床表現(xiàn)有哪些

更新時(shí)間:2025-01-06 10:47:02

通常三期梅毒的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黏膜損害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。

1. 皮膚黏膜損害:主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹(shù)膠腫。結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭面部、肩部、背部及四肢伸側(cè),為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的結(jié)節(jié),呈銅紅色,質(zhì)硬有浸潤(rùn),結(jié)節(jié)可吸收,留下小的萎縮斑,也可形成潰瘍,愈后留下淺瘢痕。樹(shù)膠腫是三期梅毒的標(biāo)志,初起為皮下結(jié)節(jié),逐漸增大并與皮膚粘連,中心軟化破潰,形成特異性潰瘍,邊界清楚,邊緣銳利,基底凹凸不平,呈暗紅色,有黏稠樹(shù)膠狀膿汁流出,外觀酷似阿拉伯樹(shù)膠,故名樹(shù)膠腫。

2. 骨梅毒:常見(jiàn)的有骨膜炎、骨樹(shù)膠腫等。骨膜炎以長(zhǎng)骨多見(jiàn),表現(xiàn)為骨膜增厚、有壓痛。骨樹(shù)膠腫好發(fā)于扁骨,如顱骨、胸骨、鎖骨等,可引起局部疼痛、腫脹,骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致病理性骨折。

3. 眼梅毒:可發(fā)生虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等?;颊呖沙霈F(xiàn)眼痛、視力下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。

4. 心血管梅毒:主要侵犯主動(dòng)脈,引起主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。主動(dòng)脈瓣閉鎖不全時(shí),可出現(xiàn)心悸、氣急、胸痛等癥狀;主動(dòng)脈瘤可壓迫周?chē)M織和器官,引起相應(yīng)的癥狀。

5. 神經(jīng)梅毒:可分為無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒、腦實(shí)質(zhì)梅毒等。無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒僅有腦脊液異常;腦膜神經(jīng)梅毒主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征;腦膜血管梅毒可出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、癲癇發(fā)作等腦血管意外的癥狀;腦實(shí)質(zhì)梅毒可出現(xiàn)精神癥狀、癲癇發(fā)作、偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等。

梅毒危害極大,一旦懷疑感染梅毒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后需嚴(yán)格按規(guī)范治療,治療期間定期復(fù)查,性伴侶也要同時(shí)檢查和治療,避免交叉感染。

審編醫(yī)生
郭亞南皮膚科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東省立醫(yī)院

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