兒童癲癇常用的治療藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥、左乙拉西坦、托吡酯等。
1. 丙戊酸鈉:廣譜抗癲癇藥物,對多種類型的癲癇發(fā)作均有較好療效,尤其對失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等效果顯著。它通過增加腦內抑制性神經(jīng)遞質γ-氨基丁酸GABA的濃度來發(fā)揮抗癲癇作用。常見副作用可能包括胃腸道反應,如惡心、嘔吐、食欲減退等,還可能影響肝功能,用藥期間需定期檢查肝功能。
2. 卡馬西平:常用于部分性發(fā)作,特別是復雜部分性發(fā)作。其作用機制主要是穩(wěn)定細胞膜,減少神經(jīng)元的異常放電。部分兒童服用后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、視力模糊等不良反應,少數(shù)可能出現(xiàn)皮疹、白細胞減少等,需密切關注血常規(guī)等指標。
3. 苯巴比妥:是一種傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,對全身性強直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作等有一定療效。它能增強GABA的抑制作用。常見副作用有嗜睡、精神不振等,長期使用可能影響兒童的認知功能和行為。
4. 左乙拉西坦:新型抗癲癇藥,具有抗癲癇譜廣、副作用相對較少的特點,對部分性發(fā)作和全身性發(fā)作均有效。其具體作用機制尚未完全明確。不良反應主要有嗜睡、乏力、頭痛等,一般較輕微。
5. 托吡酯:對多種癲癇發(fā)作類型有效,尤其是難治性癲癇。它可通過多種機制發(fā)揮抗癲癇作用。常見副作用包括食欲減退、體重減輕、認知障礙等。
在給兒童選擇抗癲癇藥物時,要綜合考慮癲癇發(fā)作類型、年齡、身體狀況等因素,根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷來確定最適合的治療方案,并定期復查,根據(jù)病情調整藥物劑量。