骨轉(zhuǎn)移常用的特效藥有雙膦酸鹽類藥物、地諾單抗、放射性核素、靶向治療藥物、免疫治療藥物等。
1.雙膦酸鹽類藥物:是治療骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)藥物,能抑制破骨細胞活性,減少骨質(zhì)破壞,緩解骨痛,降低病理性骨折風險。常見藥物有唑來膦酸、伊班膦酸鈉等,通過靜脈輸注給藥,一般每3 - 4周使用一次。
2.地諾單抗:一種人源化單克隆抗體,特異性靶向核因子κB受體活化因子配體,阻斷其與破骨細胞前體細胞和成熟破骨細胞表面受體的結(jié)合,從而抑制破骨細胞的生成、功能和存活。通常每4周皮下注射一次。
3.放射性核素:可發(fā)射β射線,在骨轉(zhuǎn)移部位濃聚,對腫瘤細胞產(chǎn)生殺傷作用,同時減輕骨痛。常用的有鍶-89、釤-153等,多為靜脈注射給藥。
4.靶向治療藥物:針對腫瘤細胞特定的分子靶點發(fā)揮作用,不同的腫瘤類型有不同的靶向藥物。例如,針對肺癌骨轉(zhuǎn)移的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑,像吉非替尼、厄洛替尼等;針對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的曲妥珠單抗等。
5.免疫治療藥物:通過激活自身免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細胞。如免疫檢查點抑制劑,包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,對于部分骨轉(zhuǎn)移患者有較好療效。
在使用這些藥物時,需根據(jù)患者的具體病情、身體狀況、腫瘤類型等因素,由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后制定個體化的治療方案,密切關(guān)注藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查相關(guān)指標,以確保治療安全有效。