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干性壞疽與濕性壞疽的區(qū)別

更新時(shí)間:2025-01-06 11:02:22

通常干性壞疽與濕性壞疽在發(fā)病原因、病變部位、病理變化、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面存在區(qū)別。

1. 發(fā)病原因:干性壞疽常因動(dòng)脈阻塞但靜脈回流尚通暢,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生壞死。如四肢末端動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等引起的缺血性壞死。濕性壞疽多因局部組織血流阻斷且伴有嚴(yán)重的靜脈淤血,使壞死組織水分較多。常見于與外界相通的內(nèi)臟器官,如肺、腸、闌尾、子宮等,也可發(fā)生于肢體,多因動(dòng)靜脈同時(shí)受阻所致。

2. 病變部位:干性壞疽多見于四肢末端,如手指、腳趾等。濕性壞疽常發(fā)生于內(nèi)臟器官,如肺、腸等,也可見于肢體。

3. 病理變化:干性壞疽壞死組織干燥、皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織界限清楚。濕性壞疽壞死組織明顯腫脹,呈深藍(lán)、暗綠或污黑色,與周圍健康組織界限不清。

4. 臨床表現(xiàn):干性壞疽病變進(jìn)展相對(duì)緩慢,早期可出現(xiàn)局部疼痛,隨后感覺減退或消失。濕性壞疽局部腫脹明顯,伴有惡臭,全身中毒癥狀嚴(yán)重,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

5. 治療方法:對(duì)于干性壞疽早期患者,可通過改善局部血液循環(huán)、控制感染等方法治療;對(duì)于壞死組織界限清楚者,可考慮手術(shù)切除。濕性壞疽應(yīng)盡早采取積極的治療措施,包括切開引流、清除壞死組織、應(yīng)用大量有效抗生素等,以控制感染和全身中毒癥狀。

干性壞疽和濕性壞疽均為嚴(yán)重的病理狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷,并根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以提高治愈率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

審編醫(yī)生
張震普通外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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