新生兒生理性黃疸和病理性黃疸在出現(xiàn)時(shí)間、黃疸程度、消退時(shí)間、伴隨癥狀等方面存在區(qū)別。
1. 出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸一般在出生后2 - 3天出現(xiàn)。因?yàn)樾律鷥撼錾竽懠t素生成相對(duì)較多，而肝臟對(duì)膽紅素的代謝功能尚未成熟，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚，從而出現(xiàn)黃疸。而病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早，可在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。這可能是由于母嬰血型不合、新生兒感染等原因，使得膽紅素生成過(guò)多或肝臟處理膽紅素的能力嚴(yán)重受損。
2. 黃疸程度：生理性黃疸通常較輕，血清膽紅素值一般不超過(guò)12.9mg/dl足月兒。皮膚和鞏膜的黃染通常不太明顯，僅表現(xiàn)為輕度的淡黃色。而病理性黃疸癥狀通常較重，血清膽紅素值超過(guò)正常范圍，足月兒大于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒大于15mg/dl。皮膚和鞏膜黃染明顯，可呈金黃色甚至橘黃色。
3. 消退時(shí)間：生理性黃疸一般在出生后7 - 10天左右自行消退，早產(chǎn)兒可能會(huì)持續(xù)到出生后3 - 4周。隨著新生兒肝臟功能的逐漸完善，膽紅素的代謝恢復(fù)正常，黃疸自然消退。而病理性黃疸消退時(shí)間延遲，或黃疸消退后又再次出現(xiàn)。因?yàn)閷?dǎo)致病理性黃疸的病因沒(méi)有得到有效控制，膽紅素持續(xù)升高或再次升高。
4. 伴隨癥狀：生理性黃疸除了皮膚和鞏膜黃染外，新生兒一般情況良好，吃奶、睡眠、大小便等均正常，無(wú)其他異常癥狀。病理性黃疸則常伴有其他癥狀，如精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚厥等。因?yàn)槟懠t素過(guò)高可能會(huì)對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。
新生兒黃疸需要密切觀察，若黃疸出現(xiàn)過(guò)早、程度過(guò)重、消退延遲或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施，保障新生兒的健康。
