嬰兒肝炎綜合征的臨床表現(xiàn)主要有黃疸、肝脾腫大、肝功能損害、消化道癥狀、凝血功能障礙等。
1. 黃疸:
黃疸是嬰兒肝炎綜合征最常見的臨床表現(xiàn)。多數(shù)患兒在出生后1 - 3周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且持續(xù)時間較長,可超過生理性黃疸期。黃疸程度輕重不一,輕者僅面部、鞏膜黃染,重者全身皮膚黏膜均明顯黃染,甚至可出現(xiàn)膽紅素腦病的相關表現(xiàn),如精神萎靡、嗜睡、吸吮反射減弱等。
2. 肝脾腫大:
肝臟腫大較為常見,質(zhì)地可稍硬。脾臟也可腫大,一般為輕度至中度腫大。肝脾腫大是由于肝細胞炎癥、增生以及肝內(nèi)膽管阻塞等原因引起的,在腹部觸診時可明顯觸及腫大的肝臟和脾臟。
3. 肝功能損害:
主要表現(xiàn)為血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST等酶學指標升高,反映肝細胞受損情況。同時,血清總膽紅素升高,直接膽紅素和間接膽紅素均可升高,提示膽紅素代謝異常。還可能出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高等情況,影響患兒的營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能。
4. 消化道癥狀:
患兒常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。因為肝臟功能受損,影響了消化酶的合成和分泌,以及膽汁的排泄,從而導致胃腸功能紊亂。
5. 凝血功能障礙:
相對較為罕見。由于肝臟是合成凝血因子的重要場所,當肝細胞受損嚴重時,凝血因子合成減少,可出現(xiàn)凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴重時可導致顱內(nèi)出血等危及生命的情況。
對于出現(xiàn)上述癥狀的患兒,應及時就醫(yī),進行全面的檢查和評估,明確病因后積極治療,定期復查相關指標,以促進患兒康復。