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脊髓損傷的癥狀和體征

更新時(shí)間:2025-01-04 07:13:08

脊髓損傷的癥狀和體征主要有感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、反射異常、括約肌功能障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。

1. 感覺障礙:損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。脊髓完全性損傷時(shí),各種感覺均喪失;不完全性損傷時(shí),可能部分感覺存在,如淺感覺中的痛覺、溫度覺可保留,而深感覺中的位置覺、振動(dòng)覺消失等。

2. 運(yùn)動(dòng)障礙:脊髓損傷后,損傷平面以下的肢體運(yùn)動(dòng)功能會(huì)受到影響。完全性損傷時(shí),損傷平面以下肌肉呈弛緩性癱瘓,經(jīng)過一段時(shí)間后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性癱瘓;不完全性損傷時(shí),肢體可能有部分運(yùn)動(dòng)功能保留,肌力減弱,可出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式。

3. 反射異常:脊髓休克期,損傷平面以下的反射消失,之后逐漸恢復(fù)。淺反射如腹壁反射、提睪反射等減弱或消失;深反射如膝反射、跟腱反射等亢進(jìn),還可能出現(xiàn)病理反射,如巴賓斯基征陽性。

4. 括約肌功能障礙:表現(xiàn)為排尿、排便功能障礙。脊髓損傷早期,可出現(xiàn)尿潴留,膀胱過度充盈;后期可能發(fā)展為尿失禁。排便功能也會(huì)受到影響,出現(xiàn)便秘或大便失禁等情況。

5. 自主神經(jīng)功能障礙:可出現(xiàn)損傷平面以下皮膚無汗、干燥、脫屑,肢體水腫,血壓異常等。還可能影響內(nèi)臟器官的功能,如心率、胃腸蠕動(dòng)等發(fā)生改變。

脊髓損傷是嚴(yán)重的疾病,一旦懷疑有脊髓損傷,應(yīng)盡快就醫(yī),避免二次損傷。積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查、診斷和治療,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。

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