真性性早熟和假性性早熟在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法等方面存在區(qū)別。
1.發(fā)病機(jī)制：真性性早熟是由于下丘腦 - 垂體 - 性腺軸功能過(guò)早啟動(dòng)，導(dǎo)致性腺發(fā)育和性激素分泌增加，與正常青春期發(fā)育過(guò)程相似，只是年齡提前。假性性早熟并非下丘腦 - 垂體 - 性腺軸功能真正啟動(dòng)，而是由于體內(nèi)出現(xiàn)了異常的性激素來(lái)源，如某些腫瘤分泌性激素、外源性性激素?cái)z入等。
2.臨床表現(xiàn)：真性性早熟第二性征發(fā)育順序與正常青春期相似，女孩先出現(xiàn)乳房發(fā)育，隨后陰毛、腋毛生長(zhǎng)，月經(jīng)初潮；男孩先出現(xiàn)睪丸增大，陰莖增長(zhǎng)增粗，隨后出現(xiàn)陰毛、腋毛、變聲及遺精等。生長(zhǎng)加速，骨齡提前，最終身高可能受影響。假性性早熟第二性征發(fā)育不按正常順序，往往是某一性征過(guò)早出現(xiàn)，如單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、陰毛早現(xiàn)等。一般無(wú)生長(zhǎng)加速，骨齡不提前或僅輕度提前。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：真性性早熟促性腺激素釋放激素GnRH激發(fā)試驗(yàn)中，促黃體生成素LH和促卵泡生成素FSH呈青春期反應(yīng)，即LH峰值大于5.0IU/L，LH/FSH比值大于0.6。性激素水平升高。假性性早熟GnRH激發(fā)試驗(yàn)中，LH和FSH無(wú)青春期反應(yīng)。性激素水平可升高，但促性腺激素水平低。
4.治療方法：真性性早熟根據(jù)病情可采用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物GnRHa治療，以抑制性腺發(fā)育，延緩骨骼成熟，改善最終身高。假性性早熟主要是針對(duì)病因治療，如切除分泌性激素的腫瘤，停止外源性性激素?cái)z入等。
對(duì)于性早熟的情況，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過(guò)全面檢查明確診斷，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理干預(yù)，以保障孩子的健康成長(zhǎng)。
