腎動靜脈瘺可引發(fā)血尿、高血壓、腰腹部疼痛、腎功能損害、心力衰竭等現(xiàn)象。
1. 血尿:血尿是腎動靜脈瘺較為常見的現(xiàn)象。由于動靜脈之間存在異常通道,導(dǎo)致局部血流動力學(xué)改變,可能損傷腎臟的血管和組織,引起血尿。輕者可能僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,重者可出現(xiàn)肉眼血尿,尿液顏色可呈洗肉水樣或暗紅色,血尿的程度和發(fā)作頻率因人而異。
2. 高血壓:腎動靜脈瘺可引發(fā)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS的激活。異常的血流使腎臟缺血缺氧,刺激腎素分泌增加,進(jìn)而導(dǎo)致血管收縮和水鈉潴留,引起血壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心慌等高血壓的常見癥狀,長期高血壓還會對心、腦、腎等重要臟器造成損害。
3. 腰腹部疼痛:動靜脈瘺導(dǎo)致腎臟周圍的血管擴(kuò)張、充血,對周圍組織產(chǎn)生壓迫和刺激,從而引起腰腹部疼痛。疼痛的性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛或絞痛,疼痛程度也因人而異。部分患者可能在活動或勞累后疼痛加重,休息后可稍有緩解。
4. 腎功能損害:持續(xù)的動靜脈瘺會影響腎臟的正常血液灌注和代謝功能。腎臟長期處于缺血缺氧狀態(tài),腎小球和腎小管功能逐漸受損,導(dǎo)致腎功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭,需要進(jìn)行透析等腎臟替代治療。
5. 心力衰竭:當(dāng)腎動靜脈瘺分流嚴(yán)重時,大量血液未經(jīng)腎臟充分濾過就直接回流到心臟,增加了心臟的負(fù)荷。長期如此,心臟功能逐漸受損,最終可能導(dǎo)致心力衰竭?;颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等心力衰竭的典型表現(xiàn)。
對于懷疑有腎動靜脈瘺的患者,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案,患者需積極配合治療,定期復(fù)查,以監(jiān)測病情變化和評估治療效果。