原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要有肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、消瘦乏力、黃疸、發(fā)熱等。
1.肝區(qū)疼痛:多為首發(fā)癥狀,半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,多呈持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛,主要是由于腫瘤迅速生長(zhǎng)使肝包膜張力增加所致。若腫瘤侵犯膈肌,疼痛可牽涉至右肩背部;若腫瘤破裂出血,可突然出現(xiàn)右上腹劇痛,伴有腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。
2.消化道癥狀:常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。這些癥狀缺乏特異性,易被忽視。主要是由于肝功能受損、胃腸道淤血及腫瘤壓迫胃腸道等原因引起。
3.消瘦乏力:患者可出現(xiàn)不明原因的消瘦、乏力,體重進(jìn)行性下降。因?yàn)槟[瘤消耗機(jī)體大量能量,同時(shí)患者食欲減退,營(yíng)養(yǎng)攝入不足,導(dǎo)致身體逐漸虛弱。
4.黃疸:一般出現(xiàn)在肝癌晚期,多為阻塞性黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,伴有皮膚瘙癢、陶土樣大便等。主要是由于腫瘤壓迫或侵犯膽管,導(dǎo)致膽汁排泄障礙所致。
5.發(fā)熱:多為低熱,少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱原因可能與腫瘤組織壞死、釋放致熱物質(zhì)有關(guān),也可能合并有感染。
肝癌起病隱匿,早期癥狀不明顯,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),往往病情已進(jìn)展至中晚期。對(duì)于有肝癌高危因素的人群,如慢性乙肝、丙肝患者,長(zhǎng)期酗酒者等,應(yīng)定期進(jìn)行體檢,包括肝臟超聲、甲胎蛋白等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。