良性高血壓和惡性高血壓在發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)、預(yù)后等方面存在區(qū)別。
1. 發(fā)病機(jī)制：良性高血壓病因尚未完全明確，主要與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)精神等多種因素有關(guān)，是一個(gè)長(zhǎng)期逐漸發(fā)展的過(guò)程。惡性高血壓多在良性高血壓基礎(chǔ)上突然轉(zhuǎn)變而來(lái)，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活等因素有關(guān)。
2. 病理變化：良性高血壓主要累及全身細(xì)小動(dòng)脈，早期表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈硬化，后期可出現(xiàn)心臟、腎臟、腦和視網(wǎng)膜等重要器官的病變。惡性高血壓病變進(jìn)展迅速，特征性病變是壞死性細(xì)動(dòng)脈炎和增生性小動(dòng)脈硬化，主要侵犯腎、腦等重要器官。
3. 臨床表現(xiàn)：良性高血壓起病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期多無(wú)癥狀，后期可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心、腦、腎等器官功能障礙。惡性高血壓病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)顯著升高，常伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫等嚴(yán)重癥狀。
4. 預(yù)后：良性高血壓若能積極治療，控制血壓，可有效延緩病情進(jìn)展，患者可長(zhǎng)期存活，預(yù)后相對(duì)較好。惡性高血壓病情兇險(xiǎn)，若不及時(shí)治療，可在短期內(nèi)導(dǎo)致腎功能衰竭、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后較差。
高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。若發(fā)現(xiàn)血壓異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療，以控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
