絕經(jīng)后陰道出血的原因有子宮內(nèi)膜癌、老年性陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢腫瘤等。
1. 子宮內(nèi)膜癌：
子宮內(nèi)膜癌是絕經(jīng)后陰道出血較常見原因。多因雌激素長期刺激，使子宮內(nèi)膜異常增生惡變。肥胖、高血壓、糖尿病等是高危因素。患者常表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，量一般不多。需行分段診刮、宮腔鏡檢查等明確診斷，根據(jù)病情采取手術(shù)、放療、化療等治療。
2. 老年性陰道炎：
絕經(jīng)后女性卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、干澀，抵抗力下降，易受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥。炎癥刺激可導(dǎo)致陰道黏膜充血、出血。可局部使用雌激素制劑增加陰道抵抗力，同時(shí)應(yīng)用抗生素抑制細(xì)菌生長。
3. 宮頸病變：
包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。慢性炎癥長期刺激可致宮頸息肉，接觸后易出血；宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染等有關(guān)。需行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等明確診斷，根據(jù)病變性質(zhì)采取藥物、手術(shù)、放療等治療。
4. 子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉，絕經(jīng)后激素水平波動(dòng)等可能促使其發(fā)生。息肉表面血管豐富，易破裂出血?？赏ㄟ^超聲、宮腔鏡檢查確診，一般行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。
5. 卵巢腫瘤：
某些卵巢腫瘤可分泌雌激素，刺激子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道出血。如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等。需通過婦科檢查、超聲、腫瘤標(biāo)志物檢查等診斷，根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期采取手術(shù)、化療等治療。
絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情，平時(shí)注意保持外陰清潔，定期進(jìn)行婦科檢查。
