幼年皮肌炎的臨床表現(xiàn)主要有皮膚癥狀、肌肉無力、鈣質(zhì)沉著、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀等。
1. 皮膚癥狀:典型的皮膚改變包括上眼瞼紫紅色斑,逐漸蔓延至前額、鼻梁、上頜骨部位,形似蝴蝶;還可有Gottron征,即關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色斑丘疹,表面附著糠狀鱗屑。皮膚癥狀還可能累及頸部、上胸部等部位,出現(xiàn)紅斑、脫屑等表現(xiàn)。
2. 肌肉無力:通常是對(duì)稱性的,近端肌肉受累較為常見,如上肢三角肌、下肢股四頭肌等?;純簳?huì)表現(xiàn)出逐漸加重的肌無力,活動(dòng)耐力下降,難以完成正常的肢體運(yùn)動(dòng),如抬舉、攀爬、行走等,嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸肌,導(dǎo)致呼吸困難。
3. 鈣質(zhì)沉著:多見于慢性、病程較長(zhǎng)的患兒。鈣質(zhì)可在皮膚、皮下組織、肌肉等部位沉積,形成大小不等結(jié)節(jié),可伴有疼痛,甚至破潰流出白色石灰樣物質(zhì),影響患兒的外觀和肢體功能。
4. 胃腸道癥狀:部分患兒會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,這是由于食管肌肉受累所致,還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等表現(xiàn),影響患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入和生長(zhǎng)發(fā)育。
5. 關(guān)節(jié)癥狀:可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,活動(dòng)受限,一般無關(guān)節(jié)畸形。多累及大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,少數(shù)患兒可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。
幼年皮肌炎病情復(fù)雜多變,每個(gè)患兒的表現(xiàn)可能不盡相同。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,積極配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。