膽汁淤積性黃疸常見病因有肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽管炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、先天性膽道閉鎖等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 肝內(nèi)外膽管結(jié)石:膽管結(jié)石可阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起膽汁淤積性黃疸。可通過手術(shù)取石、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石等方法,解除膽管梗阻,促進(jìn)膽汁排泄。
2. 膽管炎:細(xì)菌感染等引發(fā)膽管炎癥,造成膽管狹窄或阻塞,膽汁無法正常流出。需使用敏感抗生素控制感染,必要時(shí)進(jìn)行膽管引流,減輕膽管壓力。
3. 藥物性肝損傷:某些藥物的代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用,影響膽汁代謝和排泄。應(yīng)立即停用可疑藥物,給予保肝、利膽等治療。
4. 自身免疫性肝?。簷C(jī)體自身免疫反應(yīng)攻擊肝臟細(xì)胞和膽管細(xì)胞,導(dǎo)致膽汁淤積。需使用免疫抑制劑等藥物調(diào)節(jié)免疫功能,緩解肝臟炎癥。
5. 先天性膽道閉鎖:胎兒發(fā)育過程中膽道發(fā)育異常,膽管連續(xù)性中斷。一般需在合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療,如肝門空腸吻合術(shù)等。
患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,避免使用可能損傷肝臟的藥物,保持良好生活習(xí)慣,飲食清淡,避免油膩食物。