闌尾周?chē)撃[不能手術(shù)的原因有炎癥粘連嚴(yán)重、解剖結(jié)構(gòu)不清、手術(shù)易致感染擴(kuò)散、術(shù)后腸瘺風(fēng)險(xiǎn)高、損傷周?chē)K器可能等。
1. 炎癥粘連嚴(yán)重：闌尾周?chē)撃[時(shí)，炎癥會(huì)使闌尾與周?chē)M織如腸管、大網(wǎng)膜等緊密粘連。手術(shù)分離過(guò)程中極易損傷周?chē)M織，導(dǎo)致出血、腸管破裂等并發(fā)癥，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。
2. 解剖結(jié)構(gòu)不清：炎癥的長(zhǎng)期刺激使局部組織充血、水腫，正常的解剖結(jié)構(gòu)被破壞，難以準(zhǔn)確辨認(rèn)闌尾及其周?chē)难?、神?jīng)等，可能誤切或誤傷其他組織。
3. 手術(shù)易致感染擴(kuò)散：膿腫內(nèi)含有大量細(xì)菌和毒素，手術(shù)切開(kāi)引流時(shí)，可能使感染灶內(nèi)的細(xì)菌和毒素進(jìn)一步擴(kuò)散至腹腔其他部位，引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎等。
4. 術(shù)后腸瘺風(fēng)險(xiǎn)高：由于炎癥對(duì)腸管的侵蝕，手術(shù)操作可能損傷腸管，術(shù)后腸瘺的發(fā)生率較高，影響患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。
5. 損傷周?chē)K器可能：在分離膿腫與周?chē)K器時(shí)，稍不注意就可能損傷鄰近的臟器，如輸尿管、膀胱等，造成嚴(yán)重后果。
應(yīng)先采取保守治療，如抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等，待膿腫消退、炎癥緩解后，再根據(jù)情況決定是否手術(shù)。
