判斷是否為咯血，通常需要綜合多方面因素。
咯血是指喉部以下的呼吸器官即氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)咳嗽動作從口腔排出的過程。一般來說，咯血的血液多為鮮紅色，因為其來源于肺部等呼吸器官，出血后未經(jīng)胃酸等消化液的作用，所以保持了血液原本的顏色。而嘔血多為暗紅色或咖啡色，這是由于血液在胃內(nèi)經(jīng)過胃酸作用后發(fā)生了變化。
從伴隨癥狀來看，咯血通常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。因為咯血是呼吸道的病變引起的出血，所以在出血前后往往會有咳嗽動作，可能還會咳出痰液，痰液中可混有血液。而嘔血多伴有惡心、嘔吐、上腹部不適等消化系統(tǒng)癥狀。
出血方式也有所不同。咯血一般是咳出，即血液隨著咳嗽動作從口腔排出，出血過程相對較急，可能是一口一口地咳出。而嘔血是嘔出，往往是先有惡心感，然后血液從胃內(nèi)反流至口腔吐出。
病史也對判斷有幫助。如果患者有肺部疾病史，如肺結(jié)核、支氣管擴張等，咯血的可能性相對較大；如果有消化系統(tǒng)疾病史，如胃潰瘍、肝硬化等，則嘔血的可能性更高。
