通常情況下,胃鏡可以檢查出反流性食管炎。
胃鏡檢查是診斷反流性食管炎的重要方法之一。其原理是通過(guò)一條柔軟且前端帶有攝像頭的管子,經(jīng)口腔插入食管、胃和十二指腸,醫(yī)生可以直接觀察食管、胃和十二指腸內(nèi)部的情況。在反流性食管炎患者中,由于胃酸等胃內(nèi)容物反流至食管,長(zhǎng)期反復(fù)刺激食管黏膜,會(huì)導(dǎo)致食管黏膜出現(xiàn)損傷、糜爛、潰瘍等病變。胃鏡下能夠清晰地看到食管黏膜的這些改變,比如黏膜充血、水腫、糜爛,甚至潰瘍形成等,從而為反流性食管炎的診斷提供直接的證據(jù)。
反流性食管炎患者在胃鏡檢查下,不同病情階段會(huì)有不同的表現(xiàn)。病情較輕時(shí),可能僅表現(xiàn)為食管黏膜的輕度充血、水腫;隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)黏膜糜爛,嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍。而且,胃鏡檢查還可以對(duì)病變的范圍、程度等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,有助于醫(yī)生制定后續(xù)的治療方案。
對(duì)于一些疑似反流性食管炎但胃鏡檢查結(jié)果正常的患者,也不能完全排除該病。因?yàn)椴糠只颊呖赡芴幱诩膊≡缙?,食管黏膜尚未出現(xiàn)明顯的形態(tài)學(xué)改變,或者病變比較輕微,胃鏡難以發(fā)現(xiàn)。此時(shí),可能還需要結(jié)合患者的癥狀,如燒心、反流等,以及其他檢查,如24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等,來(lái)綜合判斷。
進(jìn)行胃鏡檢查前需空腹,檢查后要注意飲食,先從流食、半流食開(kāi)始,避免食用刺激性食物。