腰椎穿刺后頭痛的原因有腦脊液流失、低顱壓、穿刺損傷、精神緊張、過敏反應(yīng)等。
1.腦脊液流失：腦脊液從穿刺部位持續(xù)滲漏，導(dǎo)致顱內(nèi)腦脊液量減少。穿刺后患者若過早活動，尤其是坐起或站立時，腦脊液壓力改變，引發(fā)頭痛。應(yīng)讓患者去枕平臥，多補充水分，促進腦脊液生成。
2.低顱壓：穿刺放液過多，使顱內(nèi)壓力降低，腦組織下沉，牽拉顱內(nèi)痛覺敏感結(jié)構(gòu)。需適當(dāng)增加液體攝入，必要時靜脈補液，以提升顱內(nèi)壓。
3.穿刺損傷：穿刺過程中損傷硬脊膜、血管等組織，引起局部炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)?？山o予對癥止痛處理，密切觀察病情。
4.精神緊張：患者對穿刺存在恐懼心理，精神高度緊張，導(dǎo)致腦血管痙攣。要對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒。
5.過敏反應(yīng)：對穿刺所用藥物或材料過敏，引發(fā)頭痛等不適。應(yīng)及時查明過敏原，進行抗過敏治療。
穿刺后應(yīng)密切觀察患者狀態(tài)，按醫(yī)囑安排休息和活動，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。
