一般情況下,糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素,在人體中具有多種生理作用,如調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝,抗炎、抗過敏、抗休克等。長(zhǎng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)對(duì)骨骼健康產(chǎn)生不良影響。其導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原理主要在于會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性和功能,減少骨形成。同時(shí),還能促進(jìn)破骨細(xì)胞的生成和活性,增加骨吸收,使得骨量逐漸減少,骨質(zhì)變得疏松脆弱。
在臨床上,許多因自身免疫性疾病、過敏性疾病等需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可能需要長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素來控制病情。隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)和劑量的累積,骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、容易骨折等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
另外,兒童和老年人本身骨骼發(fā)育尚未成熟或骨質(zhì)已經(jīng)開始流失,若因疾病需要使用糖皮質(zhì)激素,發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性更大。對(duì)于絕經(jīng)后女性,由于體內(nèi)雌激素水平下降,本身就是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群,使用糖皮質(zhì)激素則會(huì)進(jìn)一步加重骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
在使用糖皮質(zhì)激素時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,根據(jù)病情合理調(diào)整藥物劑量和使用時(shí)間。同時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,定期進(jìn)行骨密度檢查,以降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。