一般來說,肝硬化出現(xiàn)腹部積水腹水時(shí)多提示病情處于晚期,但也并非絕對。
肝硬化是一種由多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在肝硬化早期,肝臟雖有一定程度的損傷,但肝臟的代償功能尚可,能維持正常的生理功能,通常不會(huì)出現(xiàn)腹水。隨著病情的進(jìn)展,到了肝硬化中晚期,肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能遭到嚴(yán)重破壞,門靜脈壓力升高,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的血管壓力也隨之升高,液體就會(huì)從血管內(nèi)滲出到腹腔,形成腹水。同時(shí),肝硬化還會(huì)引起肝臟合成蛋白的能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,使得血管內(nèi)的液體更容易滲出到腹腔。肝臟對激素的滅活功能減弱,醛固酮等激素水平升高,引起水鈉潴留,也會(huì)加重腹水的形成。
有少數(shù)情況下,肝硬化患者在病情相對較早階段,由于某些特殊誘因,如短期內(nèi)大量飲酒、嚴(yán)重感染等,也可能出現(xiàn)少量腹水。經(jīng)過積極有效的治療,如戒酒、抗感染、補(bǔ)充白蛋白、利尿等,腹水可能會(huì)消退,病情也能得到一定程度的控制。
對于肝硬化腹水患者,應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物,防止消化道出血。注意休息,避免過度勞累,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。