新生兒ABO溶血病少見(jiàn)的原因有母嬰ABO血型不合程度輕、胎兒紅細(xì)胞抗原性弱、母體免疫系統(tǒng)反應(yīng)性低、胎盤屏障作用、胎兒自身調(diào)節(jié)機(jī)制等。
1.母嬰ABO血型不合程度輕：
母嬰ABO血型不合時(shí)，母親體內(nèi)的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，若不合程度輕，抗體對(duì)胎兒紅細(xì)胞的破壞作用相對(duì)較弱。比如母親為O型血，胎兒為A型血，若抗體量少，對(duì)胎兒紅細(xì)胞的攻擊有限，溶血癥狀可能不明顯。
2.胎兒紅細(xì)胞抗原性弱：
胎兒紅細(xì)胞表面的A或B抗原數(shù)量較少、抗原性較弱，使得母親體內(nèi)抗體與之結(jié)合的機(jī)會(huì)減少，從而降低了溶血的發(fā)生幾率。例如胎兒在發(fā)育早期，紅細(xì)胞抗原尚未充分表達(dá)。
3.母體免疫系統(tǒng)反應(yīng)性低：
部分母親免疫系統(tǒng)對(duì)胎兒紅細(xì)胞抗原的反應(yīng)不強(qiáng)烈，產(chǎn)生的抗體數(shù)量少、活性低。如母親本身免疫功能相對(duì)低下，接觸胎兒紅細(xì)胞抗原后，不能產(chǎn)生足夠的抗體來(lái)引發(fā)明顯溶血。
4.胎盤屏障作用：
胎盤具有一定的屏障功能，可阻擋部分母體抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)。正常情況下，胎盤的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)完整，能減少抗體的通過(guò)，減輕溶血反應(yīng)。
5.胎兒自身調(diào)節(jié)機(jī)制：
胎兒自身有一定的調(diào)節(jié)和代償能力，可應(yīng)對(duì)少量溶血情況。例如胎兒的骨髓造血功能可在一定程度上增加紅細(xì)胞生成，以補(bǔ)充被破壞的紅細(xì)胞。
應(yīng)密切監(jiān)測(cè)母嬰血型及相關(guān)指標(biāo)，孕期定期產(chǎn)檢，產(chǎn)后關(guān)注新生兒黃疸等情況。
