一般情況下,子宮切口憩室患者可以懷二胎,但存在一定風(fēng)險。
子宮切口憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的與宮腔相通的凹陷。其原理是剖宮產(chǎn)手術(shù)切開子宮肌層后,在愈合過程中,局部肌層組織生長不均衡,導(dǎo)致部分肌層缺失或薄弱,形成憩室。當(dāng)有生育二胎需求時,部分患者經(jīng)過充分評估和準(zhǔn)備后可以嘗試懷孕。如果憩室較小,對子宮肌層的完整性影響不大,子宮的收縮功能和容受性相對較好,在孕期密切監(jiān)測下,有可能順利妊娠至足月并分娩。而且隨著孕期子宮的增大和肌層的拉伸,一些小的憩室可能會逐漸被拉長、變淺,對妊娠的影響相對減小。
子宮切口憩室也會帶來諸多風(fēng)險。比如,憩室處的肌層薄弱,在懷孕中后期,隨著胎兒的生長和子宮張力的增加,憩室部位可能發(fā)生破裂,導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血,危及母兒生命。另外,憩室還可能影響胎盤的附著和發(fā)育,增加胎盤植入、前置胎盤等異常情況的發(fā)生風(fēng)險,進(jìn)而導(dǎo)致孕期反復(fù)陰道流血、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
在考慮二胎前,應(yīng)進(jìn)行全面的評估,包括憩室的大小、位置、肌層厚度等。孕期要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,密切關(guān)注子宮切口及胎兒的情況。如有異常,需及時就醫(yī),必要時終止妊娠。產(chǎn)后也要注意觀察子宮恢復(fù)情況。