小腦幕切跡疝導致動眼神經(jīng)受損的原因包括疝出物直接壓迫、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)牽拉、蛛網(wǎng)膜粘連、炎癥侵襲等。
1.疝出物直接壓迫：小腦幕切跡疝時，顳葉海馬回、鉤回等腦組織可通過小腦幕切跡疝入幕下，直接壓迫動眼神經(jīng)。當疝出物對動眼神經(jīng)持續(xù)施加壓力時，可導致神經(jīng)功能受損。可通過手術(shù)解除疝出物對神經(jīng)的壓迫。
2.局部血液循環(huán)障礙：疝出過程中可導致局部血管受壓，引起動眼神經(jīng)的血液供應減少。神經(jīng)缺血缺氧，進而影響其正常功能。需改善局部血液循環(huán)，如解除血管壓迫等。
3.神經(jīng)牽拉：腦組織疝出時，可對動眼神經(jīng)產(chǎn)生牽拉作用。過度的牽拉可使神經(jīng)纖維受損，導致神經(jīng)功能障礙。應盡量減少對神經(jīng)的牽拉。
4.蛛網(wǎng)膜粘連：疝出后局部的病理改變可引起蛛網(wǎng)膜粘連，粘連可束縛動眼神經(jīng)，影響其傳導功能?？刹扇〈胧p輕粘連。
5.炎癥侵襲：疝出后的局部炎癥反應可能波及動眼神經(jīng)，引發(fā)神經(jīng)炎癥，損害神經(jīng)功能。需控制局部炎癥。
應密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理小腦幕切跡疝，以減少動眼神經(jīng)受損的風險。
